Бактериологическая лаборатория

Рогожина Г.М.

Заведующий лабораторией — врач клинической лабораторной диагностики
Рогожина Г.М.

  • Почтовый адрес: 142100, Московская область, г.Подольск, ул. Матросская, д.5
  • Телефон: 8 (4967) 63-05-12.

Заведующий лабораторией — врач -бактериолог
Рогожина Галина Михайловна

Врач-бактериолог
Лемешко Ольга Викторовна

Фельдшеры-лаборанты:
Ненушкина Наталия Михайловна
Мамонова Светлана Михайловна
Тислина Валентина Федоровна

Бактериологическая лаборатория – выполняет микробиологические исследования, направленные на полноценное обследование и лечение больных туберкулезом, а также сопутствующих заболеваний. Весь выполняемый спектр лабораторных исследований направлен на диагностику и оценку характера туберкулезного процесса.

Микробиологические анализы выполняются согласно приказа № 109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». Все методики унифицированы.

Основной спектр микробиологических исследований выполняемых в лаборатории представлен следующими видами анализов:

  • бактериологический посев на наличие МБТ классическим методом;
  • приготовление нативных мазков;
  • бактериоскопия мазков по Ziehl- Neelsen;
  • бактериоскопия люминесцентная;
  • приготовление питательных сред ;
  • определение лекарственной устойчивости МБТ к противотуберкулезным препаратам методом абсолютных концентраций;
  • первичная видовая идентификация выделенных штаммов МБТ;
  • биохимические культуральные тесты;
  • метод ускоренной диагностики туберкулеза ВАСТЕС 960
  • внутри лабораторный и обще больничный санитарно-бактериологический контроль.

Контроль качества проводится путем систематического проведения внутри лабораторного контроля качества и участия в ФСВОК в соответствии с пр. МЗ РФ № 295 от 21.12.1993г., № 60 от 19.02.1996г., № 380 от 25.12. 1997г., № 45 от 7.02. 2000г, №720.

Сотрудники лаборатории проходят аттестацию на получение соответствующей квалификационной категории.

Внимание!
Лаборатория принимает анализы только по направлениям участковых врачей-фтизиатров ГБУЗ МО «Подольская туберкулезная больница»


Режим работы лаборатории

День недели График работы
Понедельник с 8:00 до 15:00
Вторник
Среда
Четверг
Пятница

Оборудование

Лаборатория оснащена аналитическим оборудованием зарубежного производства (США, Япония, Швеция, Германия,Италия). В работе используются только высококачественные реагенты и расходные материалы производства ведущих фирм.

Информация для пациентов и врачей

Правила подготовка к анализам:
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ О ПРАВИЛАХ ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ.

ГАРАНТИЯ КАЧЕСТВА ВАШЕГО АНАЛИЗА — ПРИМЕНЕНИЕ ОДНОРАЗОВОГО ПЛАСТИКОВОГО КОНТЕЙНЕРА!

ПРАШИВАЙТЕ В АПТЕКЕ.


Забор МОЧИ для бактериологических исследований

  • Бактериологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии. Моча здорового человека стерильна.
  • Исследуют утреннюю порцию свободно выпущенной мочи в объеме 3-5 мл (за ночь концентрация бактерий в мочевом пузыре возрастает).
  • Не следует принуждать пациента к приему жидкости для форсирования диуреза, т.к. происходит разбавление мочи и снижение числа бактерий
  • Для сбора мочи используют стерильные емкости. Нельзя собирать мочу из мочеприемника или судна
  • Перед взятием мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов с мылом и кипяченой водой
  • Доставка мочи в лабораторию должна осуществляться в максимально короткие сроки. Посев проводится не позднее 2 часов после взятия материала либо в течение 8 часов при условии ее хранения в холодильнике.
  • Взятие мочи следует повторить, если нет условий ее хранения в холодильнике, и с момента взятия образца прошло более 2 часов, в противном случае результаты анализа могут быть недостоверными.
  • Не рекомендуется исследовать мочу, полученную катетером
  • При наличии постоянного катетера протирают его наружное отверстие 70% спиртом, затем шприцом с иглой через отверстие собирают мочу и переносят ее в стерильную емкость, (нельзя собирать мочу из мешка!)

Нижние дыхательные пути. Забор мокроты.

  • Суточная мокрота не пригодна для культурального исследования.

Свободно отделяемая мокрота:
Забор материала для бактериологического исследования

  • Желателен сбор первой утренней порции мокроты (количество мокроты больше утром, вследствие ее накопления в бронхиальном дереве в течение ночи).
  • Перед сбором мокроты больной чистит зубы и полощет рот и горло водой (для уменьшения степени контаминации орофарингеальной флорой). Следить за тем, чтобы в материал не попадала слюна и отделяемое носоглотки (для уменьшения степени контаминации орофарингеальной флорой).
  • Сбор материала производить после глубокого откашливания (чтобы получить материал именно из нижних дыхательных путей) в стерильную закрывающуюся посуду.

Индуцированная мокрота:

  • Предварительный этап подготовки к забору материала такой же, как при сборе свободно отделяемой мокроты.
  • Ингалировать 200 мкг (2 дозы) сальбутамола (с использованием дозированного аэрозольного ингалятора).
  • Через 10–15 минут, используя ультразвуковой небулайзер, ингалировать 3%-й раствор NaCI в течение 7 минут.
  • Прополоскать рот водой. Сбор материала производить после глубокого откашливания (чтобы получить материал именно из нижних дыхательных путей) в стерильную закрывающуюся посуду.
  • Если мокрота не отходит, дополнительно ингалировать через ультразвуковой небулайзер 4%-й раствор NaCl в течение 7 минут.
  • Выполнить п. 3.
  • Если мокрота не отходит, дополнительно ингалировать через ультразвуковой небулайзер 5%-й раствор NaCl в течение 7 минут.
  • Выполнить п. 3.
  • При отсутствии эффекта возможно повторение процедуры индуцирования мокроты на следующий день, утром.

Сроки и температурные условия транспортировки материала в лабораторию!

  • Собранный образец должен быть доставлен в лабораторию немедленно (образец должен быть посеян в течение 2 часов от момента забора).
  • Если невозможно доставить материал в лабораторию немедленно, хранить образец в холодильнике при температуре от +2до +8 ºС, но не более 6 часов.

Получение результата.

Результаты исследований передаются лечащим врачам на прием по срокам выполнения исследований. Результаты исследований выполненных на хозрасчетной основе можно забрать в регистратуре до 17.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

Внимание пациентам!

Лаборатория не занимается постановкой диагноза и лечебным процессом. Постановкой диагноза и лечением занимаются врачи клиницисты, в том числе, основываясь на результатах проведенных в лаборатории исследований. Поэтому все результаты исследований Вы можете обсудить со своим лечащим врачом. Лабораторные анализы дают 70% значимой информации для врача при постановке диагноза, поэтому Ваше внимание к правильной подготовке и сдаче анализов — залог получения достоверной лабораторной оценки состояния Вашего здоровья.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАБОРАТОРИИ ГБУЗ МО ПТБ

В лаборатории используются технологии, гарантирующие высокую точность и качество анализов.

Лаборатория ГБУЗ МО ПТБ расположена на территории1 амбулаторного отделения, что позволяет выполнять анализы в кратчайшие сроки, избегая транспортировки забранного материала и отсроченного выполнения лабораторных тестов. По статистике, эти причины дают от 50 до 70% ошибок, влияющих на конечный результат, поэтому выполнение анализов на месте является необходимым условием обеспечения высокого качества лабораторных исследований.

Высокая оснащенность лабораторным оборудованием максимально автоматизирует процесс выполнения анализов и сводит к минимуму ошибки, связанные с человеческим фактором.

В лаборатории проводятся исследования по всем разделам и всеми современным методам бактериологических исследований, что позволяет использовать весь потенциал лабораторной службы для определения состояния пациента.

Лаборатория осуществляет систему внутреннего и внешнего контроля качества в соответствии с РИСО 15189, участвуя по всем разделам проводимых исследований в системе ФСВОК.

Новые методики

Приоритетным направлением бактериологической службы противотуберкулезных учреждений остается сокращение сроков бактериологического обследования и определения чувствительности микобактерий к различным препаратам у пациентов. Классические методы, применяемые для обнаружения микобактерий туберкулеза весьма эффективны, но отличаются недостаточной чувствительностью и длительностью выявления микобактерий туберкулеза (МБТ).

В настоящее время в нашей бактериологической лаборатории внедрены в практику ускоренные методы диагностики туберкулеза, такие как ВАСТЕС 960.

Система ВАСТЕС MGIT 960 представляет собой полностью автоматизированный комплекс для одновременной инкубации и компьютерного мониторинга 960 индикаторных пробирок со средой Middlebrook 7H9 и сигнализации о размножении минимального числа микроорганизмов.

Ускоренный рост микобактерий и снижение контаминации обеспечивается добавлением к жидкой среде добавок OADC и лиофилизированными антибиотиками PANTA, которые вносят в пробирку перед посевом.

В январе 2008 года в Подольском противотуберкулезном диспансере была произведена инсталляция прибора ВАСТЕС 960, с последующим обучением сотрудников бактериологической лаборатории и успешным применением системы. Критериями направления пациентов на культуральное исследование МБТ с использованием жидких питательных сред и прибора ВАСТЕС MGIT 960 служат:

  • дифференциально – диагностические пациенты
  • впервые выявленные больные туберкулезом до начала химиотерапии
  • больные с рецидивами до начала химиотерапии
  • больные с внелегочного туберкулеза
  • в случаях контроля и коррекции химиотерапии

Среднее время детекции роста микобактерий с использованием прибора ВАСТЕС MGIT 960 было значительно короче и составило 5-12 дней с момента посева против 40 – 55 дней при классическом посеве. Отрицательный протокол исследования выдавался прибором через 42 дня против 90 дней на стандартных плотных средах. Внедрение полностью автоматизированной системы позволило сократить время микробиологического обследования на туберкулез в 2,5 – 3 раза.