Доклад посвященный Всемирному дню борьбы с туберкулезом.

В новом тысячелетии туберкулез является одной из ведущих, наряду с ВИЧ-инфекцией, причин смертности среди инфицированных болезней и остается приоритетной проблемой здравоохранения во всех странах мира. Согласно официальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), абсолютное число новых случаев туберкулеза во всем мире продолжает расти. ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, старение населения и другие факторы способствуют увеличению прослойки населения со сниженной сопротивляемостью организма, поэтому контроль и профилактика туберкулеза приобретают огромное значение для здоровья общества.

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению ВОЗ с 24 марта 1982 года, в день когда в 1882г. Немецкий микробиолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза. Ежегодно, 24 марта, мировая общественность проводит Всемирный день борьбы с туберкулезом, в котором РФ принимает активное участие, с 20 апреля 1911г. — этот день назвали Днем белой ромашки.

Основные задачи Всемирного дня борьбы с туберкулезом – привлечение внимания к данной проблеме, информирование широких слоев населения о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, привлечение государственных и общественных организаций к участию в работе по борьбе с этим заболеванием, формирование приверженности к здоровому образу жизни.

Показатели, характеризующие уровень распространения этой инфекции, продолжают увеличиваться. Во всем мире в настоящее время зарегистрировано 17,3 миллиона больных туберкулезом. По данным ВОЗ, ежесекундно инфицируется возбудителем туберкулеза один человек, в течение года вновь инфицируется около 1% населения мира. 5-10% инфицированных в различные периоды своей жизни становятся больными, в том числе и открытыми формами туберкулеза.

По прогнозу ВОЗ, в период с 2000 по 2020 год около 1 миллиарда людей в мире будут инфицированы МБТ, 200 миллионов заболеют, а 35 миллионов умрут от этого заболевания, в основном, по причине отсутствия действенной помощи. Ежегодно в мире болезнь уносит 2 миллиона жизней.

Российские фтизиатры всегда придавали огромное значение своевременному выявлению больных туберкулезом для успешной борьбы с инфекцией. Основным методом обнаружения туберкулеза органов дыхания, является ФЛГ-обследование населения, введенное в практику в нашей стране с 1961г. Согласно последним регламентирующим документам, профилактическое ФЛГ-обследование на туберкулез взрослого населения должно проводится 1 раз в 2 года, а среди групп населения с повышенным риском заболевания и декретированных контингентов – 1 раз в год. Однако уровень охвата профилактическими ФЛГ-осмотрами в целом по стране остается ниже 50%, а г.Серпухове – 49,8% за 2012г.

Другим основным профилактическим методом среди детей и подростков является массовая туберкулинодиагностика ( внутрикожная проба Манту 2ТЕ). На сегодняшний день в России создан новый рекомбинантный препарат для идентификации туберкулезной инфекции «Диаскинтест», что позволят более точно дифференцировать туберкулезную инфекцию. В нашем диспансере данный тест применяется более года, что позволило четко выявить из всех направленных (с положительными результатами R.Манту 2ТЕ) инфицированных МБТ  и заболевших туберкулезом.

Заболеваемость населения туберкулезом в Серпуховском р-не в 2012 году составила в абсолютных числах 94ч. ( в 2010г.- 92 ; в 2011г-87).      Более неблагополучно по туберкулезу в городе – 77 заболевших, чем в районе- 17ч.

Особенно тревожит высокий уровень заболеваемости среди детей до 14 лет на протяжении многих лет: в 2010г.- 2ч; в 2011г.- 8ч.; в 2012г.- 14ч. Увеличение выявления туберкулеза у детей объясняется введением новых видов исследования – это Диаскинтест и компьютерное томографическое обследование легких, что позволило более точно выявлять туберкулезный процесс (на ранних стадиях) и своевременно лечить детей.

Продолжаем выявлять туберкулез и у подростков, так он составил в 2011г.- 2ч.; в 2012г.- 1ч. Среди взрослых  заболеваемость составила: в 2010г.-84ч.; в 2011г.- 68ч.; в 2012г.-79ч.

  • В 2012 наши граждане страдали туберкулезом органов дыхания (100%выявленных)
  • Необходимо отметить, что количество впервые заболевших туберкулезом среди неработающего взрослого населения (59,0%) превалирует над количеством работающего населения – 22,9%; учащиеся составили -8,4% и дети дошкольного возраста – 9,6%
  • Чаще всего выявление больных происходит при обращении к врачу -50,6% и только в 49,4% выявляются при профилактических осмотрах.
  • На протяжении последних лет у вновь выявленных больных  выявляются запущенные  распространенные формы туберкулеза, что составило в 2010г.- 75,6%; в 2011г.- 64,1%; в 2012г.- 63,9%.
  • Удельный вес деструктивного туберкулеза среди заболевших в 2012г. — 28,9%, а бацилловыделителей — 45,8%.

Из выше изложенного можно сделать выводы, что в г.Серпухове и Серпуховском районе страдает раннее выявление активных туберкулезных больных. Необходимо всему взрослому населению своевременно проходить ФГ-обследование и родителям не отказываться от проведения вакцинации БЦЖ в роддоме и в школах, а так же от проведения туберкулинодиагностики в детских учреждениях. Данные методы способствуют выявлению туберкулеза на ранних стадиях, что ускоряет его излечение.